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“3D”腹腔镜时代,让医生手术更精准

时间:2020年05月18日 17:13:15  来源:  作者:

 

年过七旬的叶阿婆近半年来大便带血,起初以为是痔疮,并没有太在意,之后逐渐出现全身乏力,整天提不起精神,做什么事都没劲,饭量也逐渐变少,人逐渐消瘦。在子女们的强烈要求下来到闽东医院检查,接诊医生给她查了血常规,提示她的血色素是56g/L,医生告知她的血色素还不到正常人的一半,所以会出现全身乏力、气喘不适,紧急给于输血治疗,之后再查腹部CT、电子肠镜检查提示结肠肝曲癌,而且出现大血管旁淋巴结肿大,达到拇指头大小。

 

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 电子肠镜示结肠肝曲癌

 

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箭头所示为结肠癌位置

叶阿婆的子女们几经周折找到首页bob_bob电竞app_bob综合app普外二科林德新博士,经过全面评估后林德新博士团队与家属共同制定了治疗方案。鉴于叶阿婆体质虚弱,营养不良,重度贫血,经过系统的营养支持、纠正贫血、加强肺功能锻炼等措施,一周后再次评估各项指标达到手术要求。林德新博士团队给她制定了3D腹腔镜下采用D3+CME行扩大右半结肠切除术手术方案。

 

医生在阿婆腹壁打五个小孔建立了“工作通道”,小的孔直径只有0.5厘米,大的也只有1.2厘米大小,通过小孔放入3D腹腔镜及手术器械。林德新博士说:“3D腹腔镜手术为医者还原了一个接近真实的三维立体手术视角空间。通过3D腹腔镜能将组织器官放大5-10倍,在高清显示屏上能够清楚的看到有些肉眼无法分辨的神经、血管,提高了手术操作的精度,增加了患者的安全性,缩短了手术操作时间,减少了手术的创伤。”

 

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林德新博士表示:对于像叶阿婆这样进展期右半结肠癌,合理、规范的右半结肠癌根治性手术方式是降低术后复发风险,提高术后存活率的关键环节。通过采用D3CME 手术方式,利用3D腹腔镜在膜解剖技术指导下才能更好的保证结肠系膜及其系膜床完整性,既能将系膜整块分离至肠系膜上动脉的左侧缘(D3),又能避免损伤神经,还可以更加清楚的于肠系膜上血管的起始部结扎并切断右半结肠的相应供血血管,以达到 D3 淋巴结清扫范围,达到淋巴结获取的最大化。

 

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D3CME 手术效果

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D3CME 手术效果

温馨提示:肠癌来临的五个信号

信号一:排便习惯改变

平时排便很规律,突然出现持续的便秘或腹泻,或一天要排三次大便,这种排便习惯的突然变化,都是身体出现了异常。

信号二:血便

血便也是疾病的标志,它有可能是痔疮,也有可能是大肠癌。

信号三:腹痛、腹胀

腹胀、腹痛等也是肠癌的早期症状。

信号四:体重减轻、贫血

随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

信号五:大便形状改变

平时大便较粗,大便变得很细或扁条状、槽沟状,预示肠道病变。

 

 

 
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